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取卵前最后一针--聊聊打夜针的那些事儿

时间:2019-08-03 23:48来源:未知 作者:admin 点击:
在试管婴儿的治疗过程中,卵泡生长到一定的阶段,我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞的最终成熟,这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步--打夜针。 这个药针是人绒毛膜促性

  在试管婴儿的治疗过程中,卵泡生长到一定的阶段,我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞的最终成熟,这是试管婴儿促排卵最后也是最关键的一步--“打夜针”。

  这个药针是人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),注射的时间一般安排在晚上,因此被称为“夜针”。因为在夜针后36~37小时左右,进行取卵手术。

  注射时间过早,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响。

  注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟了,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。

  一般来说医生需要结合您的卵泡大小,雌激素水平,卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。

  因为每个人的情况不一样,比如卵泡的个数和激素水平的高低不同。所以用的药物及剂量也就不同。

  在辅助生殖过程中, LH峰使卵泡成熟释放,这是卵子成熟的重要步骤,我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物,但随着GnRH拮抗剂方案的增多, GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择,根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

  常用的HCG药物包括:国产HCG,基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长,作用时间可达6天,有助于支持黄体功能。

  GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up),它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24~36小时,其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括:短效的达菲林和短效达必佳。

  打夜针当天晚上务必携带好ART治疗单、夜针注意事项单及夜针药物,按照护士交代好的注射时间;

  请不要随意更改夜针的具体时间,如遇特殊情况注射时间提早或推迟10分钟影响不大;

  HCG:臀部肌肉注射。松开腰带,暴露一侧臀部(1/2即可),尽量放松肌肉。不要随意摆动身体,避免增加疼痛感。

  达必佳:皮下三角肌注射。将一侧衣袖上卷,完全暴露上臂。注射当晚尽量避免穿袖口过紧的衣服,以方便暴露注射部位。

  注射完毕后按压注射部位3-5分钟,若有头晕、恶心、乏力等不适症状时,请暂时不要离开,经医护人员对症处理,症状缓解后,再安全离开。

  点击“提交”后,我们会向您的邮箱发送一封验证邮件,请按照邮件中的提示完成操作。

(责任编辑:admin)
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